안녕하세요. 만년
구대리입니다.
허리나 목이 아파 정형외과를 찾았다가 도수치료를 권유받아 보신 분들 많으실 겁니다. 저 역시 주변에서 도수치료를 받아본 분들의 이야기를 종종 들었는데요. 병원마다
비용 차이가 크다 보니 같은 도수치료인데 왜 가격이 이렇게 다른지 궁금해하는 분들이 많았습니다.
그런데 2026년 7월부터
도수치료 제도가 크게 바뀝니다. 정부가 도수치료에 '관리급여'를 도입하면서 가격과 이용 기준을 표준화하기로 했기 때문입니다.
오늘은 무엇이 달라지는지 쉽게 정리해 보겠습니다.
도수치료 가격이 전국 동일해집니다
기존에는 병원마다 가격이 달랐습니다. 보건복지부에 따르면
도수치료 1회 평균 비용은 약 11만 원
수준이었습니다.
하지만 2026년 7월부터는
전국 어디서 받더라도 1회 기준 금액이 4만 3850원으로 동일하게 적용됩니다. 가격 차이 때문에
병원을 비교해야 했던 불편이 줄어들 것으로 보입니다.
- 가격: 1회 4만 3,850원으로
전국 동일 적용.
- 부담: 본인부담률 95%가 적용됩니다.
환자가 실제 부담하는 금액은?
여기서 주의할 점이 있습니다. 이번 제도는 건강보험 급여가
전면 적용되는 것이 아닙니다.
관리급여 항목으로 분류되며 본인부담률이 95%입니다. 즉 4만 3850원 중 대부분은 환자가 부담하게 됩니다.
다만 과거 일부 의료기관에서 10만 원 이상 받던 사례와
비교하면 비용 부담은 줄어들 수 있습니다.
연간 이용 횟수 제한
도수치료는 앞으로 횟수 제한도 생깁니다.
기본 기준은 다음과 같습니다.
- 주 2회까지 인정
- 연간
총 15회까지 인정
- 주의: 인정 횟수를 초과한 진료비는 건강보험과
환자 본인에게 청구할 수 없습니다. 즉, 정부가
정한 횟수(기본 15회)를 초과한 상태에서, 의료기관이 임의로 치료를 계속하고
환자에게 '관리급여 수가(4만 3,850원)'를 청구하는 행위가 금지된다는
의미입니다. 이는 병원이 불필요한 과잉진료를 하지 못하도록 강력하게 제동을 거는 장치입니다.
다만 수술 후 재활이나 골절 후 관절 강직 등 의학적으로 필요성이 인정되는 경우에는 최대
연 24회까지 가능합니다.
주의사항
- 진료
기준 강화: 단순 재활치료나 물리치료를
우선 시행하도록 진료 기준이 강화되었습니다.
- 비급여
대상: 피로회복, 체형교정 등 개인적 필요에 의한 도수치료는 건강보험 및 실손보험이 적용되지 않으며, 전액 본인부담으로 이용해야 합니다.
이는 병원이 불필요하게 도수치료를 반복 권유하는 것을 막기 위한 장치로 볼 수 있습니다.
왜 이런 제도가 도입됐을까?
정부가 가장 강조하는 부분은 과잉진료 방지입니다.
그동안 도수치료는 효과를 인정받는 영역도 있었지만, 의료기관마다
가격 차이가 크고 과도하게 권유되는 사례가 있다는 지적도 있었습니다.
이에 따라 정부는 가격 기준과 이용 기준을 명확히 정해 환자의 부담을 줄이고 의료 이용의 적정성을 높이겠다는
입장입니다.
정부는 이번 제도 도입으로 가격 안정과 과잉진료 예방 효과를 기대하고 있습니다. 또한, 이번 조치가 일회성으로 끝나지 않도록 3년마다
운영 성과를 철저히 평가하고, 모니터링 결과를 바탕으로 세부 기준을 지속해서 보완해 나갈 계획이라고
하니, 앞으로 제도가 어떻게 더 정교하게 다듬어질지 지켜봐도 좋을 것 같습니다.
자주 묻는 질문
Q1. 이제 모든 도수치료가 4만 3850원인가요?
의사의 진료와 치료 목적으로 시행되는 관리급여 대상 도수치료에 적용됩니다.
체형교정이나 단순 피로회복 목적의 도수치료는 해당되지 않을 수 있습니다.
Q2. 실손보험 청구도 가능한가요?
실손보험 적용 여부는 가입 시기와 상품 약관에 따라 달라질 수 있습니다.
반드시 가입한 보험사에 확인하는 것이 좋습니다.
Q3. 15회를 넘으면 어떻게 되나요?
일반적인 경우에는 인정되지 않습니다.
다만 수술 후 재활 등 의학적으로 필요성이 인정되는 경우 의사의 판단에 따라 최대 24회까지 가능합니다.
마무리
개인적으로는 이번 제도가 무조건 좋다, 나쁘다로 단정하기는
어렵다고 생각합니다. 분명 병원마다 크게 달랐던 가격을 어느 정도 표준화한다는 점은 환자 입장에서
긍정적인 변화입니다.
반면 실제로 꾸준한 재활치료가 필요한 환자 입장에서는 횟수 제한이 부담으로 느껴질 수도 있습니다.
결국 가장 중요한 것은 환자 개개인의 상태에 맞는 적절한 치료가 이루어지는 것 아닐까 생각합니다.
제도가 바뀌는 만큼 앞으로 실제 현장에서 어떤 변화가 나타나는지도 계속 지켜봐야겠습니다. 특히 도수치료 가격 통일과 이용 횟수 제한이 환자들의 실제 의료비 부담에 어떤 영향을 줄지 관심 있게
지켜볼 필요가 있습니다.
※ 면책 문구
본 포스팅은 2026년 7월 1일부터 시행되는 도수치료 관리급여 정책 정보를 정리한 글입니다. 개인의 질환 상태와 의학적 판단에 따라 적용 여부가 다를 수 있으므로, 구체적인 진료 및 비용 관련 사항은 반드시 방문하시는 의료기관에 직접 확인하시기 바랍니다.
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출처
본 글은 보건복지부 정책브리핑 「도수치료 1회 4만 3850원 가격 동일…이달부터 관리급여 시행」 자료를 참고하여 작성되었습니다.
출처: 대한민국 정책브리핑 (www.korea.kr)